表紙

はじめに

もくじ

序章 総論

1 障害者雇用の状況及び障害年金傷病別受給者の状況

1）民間企業における障害者雇用の状況

2）障害年金傷病別受給者の状況

3）まとめと考察―障害者雇用では身体障害が多く障害年金では精神障害が多い

2 公的年金制度の全体像と仕組み

3 障害年金の3要件

4 障害年金の額（平成30年度）

1）障害基礎年金

2）障害厚生年金

5 障害等級と等級認定の基準

6 障害認定基準における就労の位置づけ

1）現在の障害認定基準の分類とポイント

2）新法の障害等級とその指標

3）日常生活能力と労働能力

7 就労と障害年金に関する相談対応のポイント

1）相談の傾向

2）相談の多い傷病その1（精神障害）

3）相談の多い傷病その2（がん）

4）障害年金の種類を意識した相談対応

8 障害年金請求手続等のタイミング（精神疾患や内科的疾患）

1）就職活動中・障害基礎年金の請求

2）就職活動中・障害厚生年金の請求

3）就労中・障害基礎年金の請求

4）就労中・障害厚生年金の請求

5）退職後・障害基礎（厚生）年金の請求

9 障害状態確認届提出時の留意点

10 その他相談員・支援者が知っておきたいこと

1）東京一括審査に移行した影響

2）不服申立の積み重ねによる訴え

11 まとめにかえて

コラム① 辞めたタイミングに注意！その初診日は正しいですか？

第1章 精神の障害

1 障害認定基準

1）障害状態の例示

2）就労との関係

2 等級判定ガイドライン

1）障害等級の目安

2）総合評価の際に考慮すべき要素の例

3）「日常生活及び就労に関する状況について（照会）」

4）障害年金の診断書（精神の障害）記載要領

3 認定事例とポイント

1）うつ病の事例

2）知的障害の事例

4 精神・知的障害における請求手続のポイント

1）診断書依頼のポイント

2）日常生活の状況

3）就労の状況

4）病歴・就労状況等申立書

5）「日常生活及び就労に関する状況について」の活用

6）その他の書類

5 精神・知的障害による障害年金と就労

コラム② 精神障害による障害年金と就労

コラム③ 福祉的就労って何？

第2章 アルコール依存症・双極性障害、高次脳機能障害

事例1 アルコール依存症・双極性障害

1 事例の概要

2 社会保険加入状況と障害認定の関係

3 障害認定基準（就労との関係）

4 書類審査への対応と筆者の考え等

1）書類審査への対応

2）筆者の考え

3）Aさんの支援のポイント

5 請求人の傷病の特徴を知ることが重要！

1）アルコール依存症について（その1）

2）アルコール依存症について（その2）

3）双極性障害について

4）家族の対応や支援機関等

6 Aさんの病歴・就労状況の経過

1）Aさんの病歴や就労状況の経過

2）「障害年金がもらえない」という思い込み

3）医療機関への対応のポイント

7 障害認定基準（アルコール依存症・双極性障害）

1）アルコール依存症の障害認定

2）双極性障害の障害認定

3）傷病併存による総合認定

8 Aさんの病状と診断書

1）障害認定日時点の診断書（抜粋）

2）証明しなければならないAさんの実態

9 Aさんの障害年金手続のポイントと認定結果等

1）一般的な手続の場合

2）Aさんの事案の場合

3）認定結果

4）まとめ

10 社労士・支援者へのアドバイス

事例2 高次脳機能障害

1 事例の概要

2 就労している場合の注意点

3 請求人の傷病の特徴を知ることが重要！

4 Bさんの病歴や就労状況の経過

5 障害認定基準（高次脳機能障害）

1）高次脳機能障害の障害認定

2）就労している場合の認定

6 Bさんの病状と診断書

1）障害認定日時点及び裁定請求日時点の診断書の抜粋

2）証明しなければならないBさんの実態

7 Bさんの障害年金手続のポイントと認定結果等

1）障害認定日頃の記載

2）裁定請求日頃の記載

3）認定結果

8 社労士・支援者へのアドバイス

コラム④ 障害年金制度の様々な誤解

コラム⑤ 生活保護と障害年金と就労の関係は？

第3章 がん

1 がん患者の就労支援の現状

1）がん罹患後の就労状況

2）がん対策加速化プラン

3）事業場における治療と職業生活の両立支援のためのガイドライン

2 障害年金受給前の公的保障

3 障害年金の活用はニーズにぴったり

1）背景・現状

2）障害年金の優位性

4 がん（悪性新生物）による障害の認定基準

5 がんによる障害認定の対象

6 がんによる障害の程度

7 障害等級認定の実際

8 がん（悪性新生物）の診断書

1）診断書の様式は（その他の障害）用を使用する

2）障害等級判定に特に関係する部分

3）診断書項番⑫一般状態区分表に注目

9 障害等級3級のケース

1）フルタイムで働いて「労働に制限あり」といえるか

2）フルタイムで働いている場合のポイント

10 障害等級2級のケース

1）第3号被保険者（専業主婦）ががんに罹患したら～一般状態区分はエが必要?～

2）一般状態区分がウの場合は?

11 一般状態区分がウで障害等級2級が認められたケース

12 ワンポイントアドバイス

1）人工臓器と障害等級の関係

2）がんに介護保険が使える!

13 終わりに

コラム⑥ 3級14号の障害厚生年金

第4章 難病、内科系疾患

事例1 〈難病〉脊髄小脳変性症

1 難病での請求の難しさ

2 難病の認定基準

3 難病と就労

4 事例の概要

5 Yさんの発病からの就労状況

6 Yさんの症状と認定基準

1）脊髄小脳変性症の症状

2）Yさんの症状

7 検討する障害認定基準

1）平衡機能の障害

2）肢体の障害

8 支援のポイント

1）Yさんの相談の経緯

2）Yさんに障害年金のことを正しく知ってもらう

3）Yさんから支援依頼のメール

4）請求の方針をどうする？

9 病歴・就労状況等申立書を作成する

10 診断書の作成を依頼する

1）主治医へのアプローチ

2）主治医に注意してもらいたい点

11 取得した診断書の内容は？

1）平衡機能の障害としてみた場合

2）肢体の機能の障害としてみた場合

3）請求前の最終チェック

12 結果とまとめ

事例2 〈内科系疾患〉再生不良性貧血

1 内科系の病気の認定基準

2 内部障害の認定方法

3 事例の概要

4 再生不良性貧血という病気

5 再生不良性貧血の認定基準

6 支援のポイント

1）Sさんからのメール

2）Sさんとの初回面談

3）聞き取り後の請求方針

4）経過や症状を整理する

7 病歴・就労状況等申立書を作成する

8 診断書の作成を依頼する

1）Sさんの場合に請求が難しかった要因

2）診断書依頼の経過

9 取得した診断書の内容は？

1）障害認定日の診断書

2）請求日の診断書

10 自覚症状・他覚所見での見解の相違

1）重症患者と比較されてしまう現状

2）主治医判断と等級への影響

11 結果とまとめ

1）認定結果

2）まとめ

コラム⑦ 認定困難4疾患と就労

第5章 資料

1 用語集

2 精神の障害に係る等級判定ガイドライン

3 日常生活及び就労に関する状況について（照会）

4 障害年金の診断書（精神の障害用）記載要領

5 病歴・就労状況等申立書

6 診断書

1）様式第120号の1 眼の障害用

2）様式第120号の2

3）様式第120号の3 肢体の障害用

4）様式第120号の4 精神の障害用

5）様式第120号の5 呼吸器疾患の障害用

6）様式第120号の6－（1） 循環器疾患の障害用

7）様式第120 号の6－（2） 腎疾患・肝疾患・糖尿病の障害用

8）様式第120号の7 血液・造血器・その他の障害用

奥付